Laitetaan Tiistai-Trivian EKG-teemakuukausi käyntiin; seuraavat neljä viikkoa Tiistai-Trivian teemana on elektrokardiografia. Näitä sydänfilmejä katsoessa rintaan koskee, Tiistai-Trivassa tänään infarkti-EKG-teema, tunnistatko missä infarkti on?

Kuvat Life In The Fast Lane, Creative Commons-lisenssillä

Posteriorinen infarkti. Isoloitu posteriorinen infarkti on harvinaisempi, mutta on mukana 15-20%-ssa STE-infarkteista, yleensä inferiorisen tai lateraalisen infarktin yhteydessä. Tavallisessa 12-kytkentäisessä EKGssä posteriorinen myokardi ei visualisoidu suoraan, joten posteriorisen infarktin merkkejä on etsittävä peilikuvina erityisesti kytkennöistä V1-V3: horisontaalinen ST-lasku, korkeat leveät (yli 30 ms) R-aallot. Tässä EKGssä nähdään ST-laskuja kytkennöissä V2-V3 merkkinä posteriorisesta infarktista.

 

 Anteriorinen infarkti. ST-nousut rintakytkennöissä V2-V5. Pikainen reperfuusio on tarpeen!

 

Anterolateraalinen infarkti. ST-nousut kytkennöissä V2-V6 ja aVL, peilikuvamuutoksena ST-laskut kytkennöissä III ja aVF.