triage

Kiire on kuolemaksi

Kiire. Me kaikki tiedämme mitä kiire on. Jotkut ovat jopa tottuneet hyväksymään kiireen normaaliksi työpäivän ominaisuudeksi. Samalla käyntiajalla voi olla kaksi potilasta ja soittoaikoja puolenkymmentä ylimääräistä. Työkaverin sairastuessa kolme lääkäriä tekee neljännenkin työt. Kiireen tunnistaminen on helppoa, mutta sen merkityksen pohtiminen jää usein vähemmälle. Samalla kun kiire on usein läsnä työpäivässämme, juuri lääkärin työhön se sopii erityisen huonosti.

Triagesta ja päivystyksestä - avautumista ja idealistisia haaveita

Triage tarkoittaa hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointia. Triage-sana tulee ranskankielen sanasta “trier”, joka tarkoittaa “valita”. Triagen tavoitteena on saada päivystys toimimaan mahdollisimman tehokkaasti ja turvallisesti ohjaamalla potilaat saamaan oikeaa hoitoa sopivaan hoitopaikkaan. Miten triagen, ja sitä kautta koko päivystyksen, toimivuus mahdollistetaan päivystyksessä? Erityisesti viimeisen puolen vuoden sisällä olen työskennellyt monissa eri päivystyspisteissä ja kiirevastaanotoilla ja samalla saanut nuorelle lääkärille arvokasta kokemusta eri paikkojen toimintatavoista.

Hoitaja potilaan ja lääkärin välissä

Terveyskeskuksen jokapäiväinen puhelinrumba on hoitajien suusta kerrottuna surullista kuultavaa. Soittoja on kymmenittäin, jopa sadoittain riippuen terveysaseman koosta. Kyselyitä tulee lähimmästä apteekista, miten bussilla pääsee terveysasemalle ja tietenkin myös haukkuja, harvoin kehuja terveydenhuoltojärjestelmästä. Jokainen lääkäri, jonka puhelin soi kesken vastaanottojen tai lounastauon, tietää kuinka piinaava tuo pirisevä kiusankappale voi olla. Voitte sitten varmaan kuvitella kuinka rasittavaa on istua edes kokonainen tunti puhelimen ääressä.

Maalaisjärki kadoksissa

Keskosena syntynyt, nyt jo vuoden ikäinen lapsipotilas pääsee triagesta suoraan erikoissairaanhoitoon, tulosyynä oksentelu. Lapsi on oksentanut kerran. Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystyksen suurin potilasryhmä ovat alle 30-vuotiaat nuoret aikuiset. Käynnin syy on yleensä virusflunssa, joka parantuisi täysin ilman lääkärin arviota.

Kiukulla saa ja uhkailemalla pääsee

Suurin osa meistä lääkäreistä on törmännyt hankaliin omaisiin ja potilaisiin. Alamme lehdissä kirjoitetaan säännöllisin väliajoin, miten Valviralle tulleista valituksista suurin osa liittyy huonoon kohteluun tai epäonnistuneeseen vuorovaikutustilanteeseen. Lääkäreille opetetaan vuorovaikutustaitoja ja painotetaan potilaan hyvää kohtelua ja kohteliasta käytöstä. Mutta mitä jos tilanne onkin heti alusta alkaen sietämätön?

Kun päivystys on muutakin kuin päivystys

Ihmisillä tuntuu olevan kovin erilaiset käsitykset siitä, mitä päivystyksessä pystytään ja on tarkoitus tehdä – erityisesti perusterveydenhuollon päivystyksessä. Teen tällä hetkellä päivä- (ja ilta-, ja yö-) töikseni terveyskeskuspäivystystä. Usein potilaiden tulosyyt ovat ”todellisia”- infektioita, murtumia, haavoja ja infarkteja, mutta taustalta löytyy erittäin usein myös muita tekijöitä, joiden vuoksi päivystykseen on tultu.

Tilaa syöte triage